移行上皮癌（TCC）Ｇ１，Ｇ２，Ｇ３由来の自然尿細胞診標本中に認められた細胞各２０症例と移行上皮異形成、内反性乳頭腫、再生上皮等関連病変に由来する細胞の核の長径を１症例２０個計測し、その平均値を求めた。核径計測の結果より長径約１０?以上の核はTCCG2、G3に由来する細胞であり、その細胞判定は比較的容易である。しかし核の長径９?以下の細胞はTCCG1細胞を含むいわゆる小型移行上皮細胞（以下小型細胞と略す）で、その細胞判定は一般に困難である。

　今回、これらの小型細胞の細胞判定においてオートスメア法（A法）とフィルター法(F法)の２方法で差が生ずるか調査したので報告する。

【対象】

　2002年６月４日から７月１２日の間に泌尿器科より提出された自然尿検体278検体を用いた。この中で小型細胞が出現する頻度はＦ法１１１検体４０％、A法６０検体２２％であった。このうちＦ法、A法共に小型細胞を認めた３７検体について両者における細胞所見の差を調査した。

　Ｆ法はサイトプレップ２１（武藤化学社）を用いた。検体処理時間は１検体１分の設定で約１０mlの尿が１０秒間吸引される。通常のスライドガラスと同じ大きさのフィルタラーと呼ばれるアルミ製専用フィルターは（フィルター部分は直径２cm、フィルター孔は５ミクロン）吸引処理された後９５％アルコールにて固定されPap.染色が施される。封入の際には表面をカバーガラスで封入の後裏側をポア消し封入して標本が作製される。

　A法はオートスメアＣＦ１２Ｄ（サクラ精機社）を用い、回転半径１２ｃｍ（２０００ｒｐｍ５分）５５０Ｇで検体を処理した。

　これらの検体処理を経て作製された標本のうち両者に認められた小型細胞の核の長径、核所見、剥離形態を調査した。

　Ｆ法、A法で認めたれた小型細胞５個以上２０個以下の核の長径を計測し、その平均値を求めた。グラフに示すように３７検体の長径の平均値はＦ法８．０２?、A法７．７３?となり、両者には良好な相関がえられた。

ＩＩ，核所見について

　核所見は１），核形不整、２），核小体の有無、３），核クロマチンの性状について調査した。

　１），核形不整は３つに分類した。不整０：核形は円形ないし類円形（スライド６）、不整１＋：核形の一部に不整のあるものや核溝、しわを認めるもの（スライド７）、不整２＋：核に立体不整の認めるもの。核の立体不整は顕微鏡の焦点を動かして核の形が変化する場合を核の立体不整有りとした（スライド８，９）。核形不整の調査結果はＦ法、A法共に１＋の頻度が高く両者に差はみられなかった（スライド１０）。

　核小体の長径が核の長径１０％以上の大きさの場合を核小体有りとして調査した。核小体の有無はＦ法、A法共に同様の頻度であり両者に差はみられなかった（スライド１１）。

　核クロマチンの性状は細顆粒状（スライド１２）、顆粒状（スライド１３）、濃縮変性（スライド１４）、スリガラス様変性（スライド１５）の４つに分類した。核クロマチンの性状は、細顆粒状がＦ法５０％、A法１５％、スリガラス様変性がＦ法１９％、A法４９％の頻度で認められ、この２点において両者に差がみられた（スライド１６）。

　細胞の剥離形態は６個以上の細胞結合を集団、５個以下の細胞結合ないし孤在細胞を孤在として分類した。剥離形態はＦ法で集団が６２％、A法では孤在が６５％の頻度で認められ、Ｆ法では集団細胞、A法では孤在細胞の多いことが示された（スライド１７）。