Seminer47a

第47回日本臨床細胞学会秋期大会　スライドセミナー
		座長　　　　九島　巳樹　　（昭和大学病院病院病理科）座長　　　　塩森　由季子　（慈恵医科大学付属第三病院病院病理）
		投票システム作成：鷲谷　清忠　（弘前大学医学部附属病院病理部）
解説を掲載しております。

Case1

子宮頸部　出題者：藤原　潔　（癌研有明病院婦人科）

座長総括：　九島　　　　　塩森

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【症　例】　70歳代　1G0P 　51歳閉経
【検　体】　子宮頸部細胞診　採取法；Bloom Brush法液状処理検体（ThinPrep法）
【現病歴】　30歳　虫垂炎　 35歳　肺結核　合併症；70歳　高脂血症　（現在治療中）
　　　　　　　当院初診の２ヶ月前より不正性器出血を自覚
　　　　　　　当院初診１ヶ月前に前医を受診、精査目的で当院受診を勧められた

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Case2

子宮内膜　出題者：安田　政実　（埼玉医大国際医療センター病理診断科）

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【症　例】　40歳代　女性
【検　体】　子宮内膜擦過細胞診
【現病歴】　一年ほど前より性器からの分泌物が増加したため，近医を受診した．子宮頸管内に突出する腫瘤を指摘され，当センターに紹介となる．内膜細胞診および生検が行われたが，診断は確定されず子宮摘出が施行された．

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Case3

消化器　出題者：串田　吉生　（香川大学医学部附属病院病理部）

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【症　例】　40歳代　女性
【検　体】　膵液細胞診
【現病歴】　約半年前から心窩部痛および背部痛が出現した。膵炎として治療されていたが、膵癌の鑑別目的にて当院を受診した。ERCPでは膵頭部に段差のある狭窄とそれより尾部の拡張を認めた。

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Case4

口腔・唾液腺　出題者：河野　葉子　（昭和大学歯学部口腔病理）

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【症　例】　60歳代　女性
【検　体】　耳下腺腫瘍　穿刺吸引細胞診（FNAB）
【現病歴】　9か月前に左耳下腺の腫瘤に気づく。増大傾向あり、圧痛を認める。顔面神経麻痺はみられない。 FNABにて悪性腫瘍の疑いがあったため、耳下腺腫瘍摘出が行われた。

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Case5

乳腺　出題者：菅間　博　（杏林大学医学部病理学教室）

掲載しています

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【症　例】　50歳代　女性
【検　体】　乳腺穿刺吸引細胞診（Fig.1-4）　および　捺印細胞診（Fig.5-6）
【現病歴】　左ＡＣ領域の微小石灰化を伴う境界不鮮明な腫瘍からの穿刺吸引細胞診標本および左乳房部分切除検体からの捺印細胞診標本。

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Case6

呼吸器　出題者：岡　輝明　（公立学校共済組合関東中央病院病理科）

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【症　例】　60歳代　男性
【検　体】　気管支擦過（キュレット）
【現病歴】　喫煙：15本／日、20歳から。検診で胸部異常影を指摘され、精査。胸部CTでは、直径1.5cmの腫瘤が認められたが、サルコイドーシスなどの炎症性疾患も否定できず、経過観察となった。約1年後の画像で腫瘍径の増大が認められ、腫瘍が示唆されたため、気管支鏡下の擦過細胞診と生検が行なわれた。これらの結果から、肺癌と考えられ、左肺上葉切除術が施行された。

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　弘前大学医学部附属病院病理部　鷲谷　清忠