Seminer46a

第46回日本臨床細胞学会秋期大会　バーチャルスライドセミナー
Virtual Slide Software：WebCytoScope (web version)		座長　岩間　憲行　　（仙台厚生病院）座長　大沼　眞喜子　（宮城県立循環器･呼吸器病センター）

回答集計結果を掲載。症例を解説しています。　　 Web集計：672票（11/30）　学会会場集計：810票（12/01）

Case1

呼吸器出題者：清水健（埼玉社会保険病院病理部）

　VSが動かない方へ

四角枠をクリックしてください。

【症　例】　60歳台　男性
【検　体】　喀痰（生痰）
【現病歴】　数年前から咳嗽出現し，画像・経気管支肺生検にて器質化肺炎疑いで経過観察中．

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Case2

甲状腺出題者：田代敬（兵庫県立加古川病院検査部病理）

四角枠をクリックしてください。

【症　例】　40歳台　女性
【検　体】　甲状腺穿刺吸引細胞診
【現病歴】　かなり前から頚部の腫れに気づいていた。最近、少し大きくなってきたので来院した。触診にて、甲状腺峡部に2cmの結節を触知した。超音波では、峡部に19×11×18mm大の充実性結節がみられ、穿刺吸引細胞診が行われた。その後、甲状腺切除術が施行された。

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Case3

乳腺出題者：南條博（秋田大学医学部付属病院病理部）

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【症　例】　50歳台　女性
【検　体】　右乳腺穿刺塗抹標本
【現病歴】　右乳房腫瘤を自覚し受診。右D領域に10x6mm大の腫瘤を認め、同部の穿刺吸引細胞診を施行。

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Case4

泌尿器出題者：川崎辰彦（国家公務員共済組合連合会佐世保共済病院中央臨床検査部病理）

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注) VSは左方に90度回転したものです。

【症　例】　70歳台　女性
【検　体】　自然尿
【既往歴】　50数年前、腎結核にて左腎摘出。
【現病歴】　主訴：下腹部痛、頻尿。尿潜血を認め、超音波検査にて膀胱壁の肥厚を指摘される。膀胱鏡検査では左側壁が肥厚し、粗造な隆起性病変がみられた。

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Case5

体腔液出題者：杉浦賢（横浜市立大学付属病院産婦人科）　

掲載しています

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【症　例】　40歳台　女性
【検　体】　術中腹腔細胞診標本
【現病歴】　3回経妊2回経産　月経周期順　子宮癌検診歴なし。
数ヶ月前から腹部緊満感と少量性器出血を自覚あり。9cm大の卵巣腫瘍と診断し手術となる。

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Case6

婦人科出題者：伊東英樹（札幌医科大学医学部付属病院産婦人科）

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【症　例】　60歳台　女性
【検　体】　子宮内膜ブラシ擦過標本
【既往歴】　１回経妊・０回経産　既往歴：数年前、左乳癌手術＋放射線療法、フェアストン40mg（抗エストロゲン剤）1T/1×内服中。
【現病歴】　今年、尿失禁主訴で某泌尿器科受診。下腹部腫瘤を認め紹介となる。CT上、少量の腹水、子宮内腔の拡大、8cm大の腫瘤を認めた。腫瘍マーカーはCA125(69.6)以外は正常

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Virtual Slide Software：WebCytoScope　（特許出願 2005-206187)
　我々は顕微鏡で細胞診標本のスクリーニングや要注意細胞の拡大チェック、立体的観察(フォーカシング)など、いろいろな操作をしながら観察している。 WebCytoScopeは顕微鏡操作をシュミレーションできるVirtual Slide softwareである。
操作方法：
1.左上段の小画像上でマウスカーソルを動かすと、拡大画像が動く。
2.矢印マウスカーソルをクリックすると拡大画像の動きが止まるので、拡大画像をポイントしながら説明できる。再度クリックすると動く。
3.マウスカーソルが手のアイコンに変わるところでクリックすると、別画像が開く。
4. 拡大画像が動かない時は、マウスカーソルが矢印に変わるところでクリックすると動く。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　中通総合病院　病理部　鷲谷　清忠